Vitamina D e diabetes tipo 1

Vitamina D e diabetes tipo 1

As células pancreáticas e células do sistema imunológico podem ser afetadas diretamente pela vitamina D. Níveis baixos de vitamina D estão associados a um risco aumentado de condições auto-imunes, incluindo diabetes tipo 1. Por outro lado, níveis adequados de vitamina D podem auxiliar na sensibilidade insulínica. Portanto, alcançar níveis ótimos de vitamina D em pessoas predispostas a desenvolver diabetes tipo 1, bem como aqueles com diabetes tipo 1, parece ser uma estratégia razoável para prevenção e melhores resultados nessas populações.

Vitamina D e diabetes tipo 2

Pacientes com obesidade, síndrome metabólica e diabetes tipo 2 tem maior probabilidade de apresentar deficiência de vitamina D. Em pacientes com diabetes tipo 2, estima-se que por volta de 20 % tenham deficiência desta vitamina. Esta deficiência esta relacionada com pior controle glicêmico. Por isso, a suplementação esta indicada para a população de pacientes obesos ou com diabetes tipo 2.

Suplementação de vitamina D
A vitamina D pode ser encontrada em peixes gordurosos, gemas de ovo, leite e derivados. Pode ser suplementada por via oral na forma de comprimidos. No entanto, excesso de vitamina D pode ser prejudicial. Podendo levar a excesso de cálcio no organismo e arritmia.
Seu endocrinologista pode orienta-lo da melhor forma de suplementar a vitamina D assim com o nível adequado para você.

Referências
Cleveland Clinic. “Deficiência de vitamina D” (2019) https://my.clevelandclinic.org/…/15050-vitamin-d–vitamin-d-…

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Dra. Bibiana Prada
Rua Magnólia, 190. Vila dos Médicos. Botucatu-SP
(14) 3813-8461 / (14) 99634-2154
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O Futuro das Dietas

Quando comemos os carboidratos dos alimentos são quebrados me pequenas partículas de glicose que são absorvidos do nosso intestino para a corrente sanguínea. O nível de açúcar no sangue é ponto chave que afetam a patogênese de doenças como obesidade e diabetes. As dietas para controlar o açúcar do sangue são geralmente similares, mesmo para pessoas diferentes. Mas se te disser que estas mesmas dietas saudáveis que deveriam manter o açúcar no sangue estável, em algumas pessoas pode ter  efeito  contrário? As pessoas são diferentes de diversas formas; com informações genéticas diferentes, estilo de vida, e também sua microbiota intestinal. O micriobioma é um ecossistema enorme com trilhões de bactérias vivendo em nosso corpo, mais de 100 vezes o numero de genes contido no genoma humano. O microbioma é influenciado pelo o que comemos e ,em resposta, afeta nossa resposta à comida. Como o microbioma difere muito entre as pessoas, e pode afetar a resposta glicemia relacionada à ingesta alimentar. Portanto, não se trata somente do tipo de comida, mas a come! 

                Cientista do Instituo Weizmann , de Israel, tem estudado fatores que influenciam a variação da glicemia pos prandial. Coletaram dados de saúde e  estilo de vida de 800 voluntários, que estavam utilizando um sensor continuo de glicose. Além disto, os participantes também utilizaram um aplicativo para informar o que e quando se alimentavam exercícios, sono e outros dados. Foi coletado amostra de fezes para analisar a composição e atividade da microbiota. Os cientistas descobriram que quando indivíduos diferentes se alimentavam da mesma comida, eles reagiam de forma diferente. Por exemplo, a nível de glicemia subia mais quando comendo um sushi do que quando ingeriam um sorvete.   Montaram um algoritmo o qual podia prever a resposta glicêmica à alimentação destes voluntários, podendo montar dietas personalizadas, que não elevavam a glicemia de forma individual. Desta forma, alguns alimentos que eram bons para algumas pessoas , eram ruins para outras.

                Este será um início da nova era de dietas personalizadas que está por vir no futuro, controlando de forma mais efetiva a glicemia com uma dieta personalizada, beneficiando milhões de pessoas ao redor do mundo, e prevenindo doenças metabólicas.

Fonte: https://www.weizmann.ac.il/WeizmannCompass/sections/briefs/the-algorithm-diet

Dicas para manter a saúde no verão

Além de atenção redobrada na proteção solar, o verão pede uma alimentação mais leve, pois ao contrário do inverno, nosso corpo precisa de menor quantidade de energia.

Alimentos calóricos podem sobrecarregar o organismo e, inclusive, dificultar seu funcionamento. Para esses dias de verão, recomendo apostar nas verduras, legumes, frutas, cereais integrais, carnes magras e alimentos fontes de ômega 3. Faça entre 5 a 6 pequenas refeições ao longo do dia para fornecer toda a energia necessária para realizar as tarefas.

A hidratação também é muito importante, por isso, beba muita água ao longo do dia. Sucos, chás e água de coco são ótimas opções! Curta o verão com muita alegria e saúde!
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Dra. Bibiana Prada
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Benefícios da terapia de reposição hormonal

A menopausa é um momento de transformação para as mulheres. Para algumas, a menopausa é um processo doloroso que pode danificar seus ossos, coração e cérebro. Em 1990, quase meio bilhão de mulheres tinha 50 anos ou mais (a idade em que a menopausa geralmente começa). Hoje existe quase o dobro. Cerca de 47 milhões de mulheres em todo o mundo atingem a idade da menopausa a cada ano.

Nos países ocidentais, onde a maioria das pesquisas foi realizada, até 80% experimentam sintomas como ondas de calor, suores noturnos, depressão, insônia, ansiedade e perda de memória. Vinte anos atrás, os médicos costumavam prescrever terapia de reposição hormonal ( trh ) para mulheres que entraram na menopausa.

Em 2002, os resultados de um estudo foram publicados, mostrando que o tratamento trouxe riscos à saúde, incluindo uma chance ligeiramente aumentada de câncer de mama após cinco anos. Antes do estudo, 22% das mulheres na menopausa nos Estados Unidos usavam trh. Seis anos depois, esse número havia caído abaixo de 5%. Na Austrália, cerca de 15% das mulheres na menopausa com sintomas moderados ou graves recebem o tratamento.

No entanto, as conclusões do estudo em 2002 foram rapidamente desmembradas. Um reexame dos resultados mostrou que mulheres com idade entre 50 e 59 anos que usaram trh tinham 31% menos probabilidade de morrer de qualquer causa durante seus cinco a sete anos de tratamento com os hormônios do que aquelas que não usavam.

TRH também reduz o risco das mulheres de câncer de útero e cólon. Temores sobre o aumento dos riscos de câncer de mama foram exagerados. Nada mais controla tão bem os sintomas da menopausa, e um risco aumentado de qualquer doença deve ser pesado contra os riscos reduzidos de contrair várias outras.

As terapias hormonais não são apropriadas para todas as mulheres na menopausa. Para alguns, os sintomas são insuficientemente graves para que valha a pena. O tratamento pode não ser adequado para pessoas com doença hepática ou histórico de coágulos sanguíneos ou câncer de mama ou ovário.
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Teprotumumabe no tratamento da doença ocular da tireoide

Alterações na tireoide causam diversos problemas de saúde. O que muitas pessoas não sabem é que os olhos podem ser afetados. Pensando nisso, o painel da FDA analisará o primeiro medicamento para doenças oculares da tireoide, com objetivo de reduzir o abaulamento ocular.

Os benefícios do teprotumumabe na doença ocular da tireoide superam os riscos de espasmo muscular e piora da inflamação intestinal. A cirurgia era o único tratamento para a doença ocular da tireoide ativa, portanto as infusões de teprotumumabe podem ser a primeira opção de tratamento medicamentoso para a condição potencialmente ofuscante.

Desenvolvido pela Horizon Pharma, o anticorpo monoclonal totalmente humano atua como um inibidor do receptor de fator de crescimento semelhante à insulina 1, reduzindo a resposta autoimune e inflamatória que leva à proptose - isto é, abaulamento dos olhos - associada à orbitopatia de Graves.

Entregue em oito infusões intravenosas, o teprotumumabe foi eficaz em dois estudos para reduzir a proptose em pacientes com doença ocular tireoidiana ativa. No primeiro estudo de 88 pacientes, aqueles tratados com teprotumumabe tiveram uma probabilidade significativamente maior de obter uma redução da proptose de pelo menos 2 mm da linha de base no olho do estudo após 24 semanas.

Com resultados igualmente positivos relatados no segundo estudo apresentado no início deste ano na reunião anual da Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos (AACE), 83% dos pacientes tratados com teprotumumab alcançaram uma redução de 2 mm ou mais na proptose em comparação com apenas 9,5% que receberam placebo (diferença de 73,45 pontos percentuais, IC 95% 58,89-88,01).

O comitê também está programado para discutir o nível de preocupação com outros eventos adversos emergentes do tratamento, incluindo a exacerbação da doença inflamatória intestinal preexistente observada em dois pacientes tratados com teprotumumabe nos ensaios da droga.
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As melhores e piores dietas para 2020

Pelo terceiro ano consecutivo, a dieta mediterrânea venceu a competição para ganhar ouro no ranking de melhores dietas do US News e do World Report em 2020. De acordo com a pesquisa, as características de uma 'melhor' dieta incluem equilíbrio, manutenção, palatabilidade, convivência familiar, sustentabilidade e saúde.

A dieta mediterrânea, que enfatiza o cozimento simples à base de plantas, também conquistou o primeiro lugar na melhor dieta para uma alimentação saudável, na dieta mais fácil de seguir, na melhor dieta baseada em plantas e na melhor dieta para diabetes.

Seguindo de perto a dieta mediterrânea, estavam as dietas DASH, recomendada para baixar a pressão arterial, onde ingere mais vegetais, frutas e laticínios com baixo teor de gordura e reduz alimento rico em gordura saturada e ingestão de sal.

Com certeza para perturbar suas legiões de fãs, a moderna dieta cetogênica ficou em penúltimo lugar no ranking de 35 dietas, um pouco à frente da obscura dieta Dukan. Ambas as dietas visam a "cetose", um estado metabólico que queima as reservas de gordura do corpo em vez de carboidratos, a fonte natural de energia do corpo.

Devido ao drástico corte de carboidratos, a dieta pode causar dores de cabeça, náusea, tontura e fadiga, principalmente no início. No lugar dos carboidratos, a dieta ceto enfatiza altos níveis de proteínas, gorduras e laticínios, geralmente cheios de gordura saturada que podem contribuir para doenças cardiovasculares e outras doenças crônicas.

Em relação à perder peso rápido, o primeiro lugar ficou com a dieta HMR, o programa Health Management Resources, que envolve a compra de substitutos de refeição da HMR, como shakes, barras nutricionais e cereais multigrãos, e a adição de vegetais e frutas para completar as refeições.

Isso ocorre porque dietas rápidas para perda de peso geralmente enfatizam algum corte drástico nos nutrientes ou a eliminação de um grupo alimentar inteiro que não pode ser mantido ao longo do tempo. Quando a dieta para, o peso volta, geralmente em níveis mais altos do que no início da dieta.
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